“鬼剃頭”是斑禿的俗稱之一，是一種非瘢痕性脫發，皮損表現為圓形或卵圓形，光滑沒有毛發，在斑禿邊緣?？梢姟案袊@號”樣毛發。頭皮因為毛發完全脫落所以局部皮膚很光溜，油光發亮，中醫又把它叫做“油風”。輕的斑片狀脫發可自行緩解或自愈。在斑禿的恢復期當毛發再生時，新生的毛發往往象絲一樣又細又軟，顏色很淺。漸漸地，發質才會變粗變硬逐漸恢復成正常的毛發。但部分患者的斑禿可以進展很快，累積30%以上的頭皮，甚至發展為全禿或普禿，應及時到皮膚科診治。

斑禿的病因：

目前為止斑禿的病因未完全明確，但是我們常常發現，患者發病前常有精神創傷（如長期焦慮、憂郁、精神緊張、突發家庭負性事件造成的恐懼不安、悲傷）睡眠障礙（睡眠質量欠佳、睡眠時間過少）等誘因。另外斑禿患者容易伴發自身免疫性疾?。ㄈ缂谞钕偌膊?、白癜風、特應性皮炎），所以認為本病的發生可能存在自身免疫因素。此外還可能和遺傳、神經創傷、感染病灶和內分泌失調有關。

發現斑禿后如何治療

（1）外用藥：

a. 糖皮質激素：強效激素外用或封包，我院自制制劑復方聯苯芐唑洗劑和醋酸氟輕松搽劑可以使用。

b. 接觸致敏劑：二苯環丙烯酮（DPCP）最常用。

c. 蒽林：0.5%～1%蒽林軟膏或霜，是一種原發刺激劑。每日外涂1至數次，以使局部皮膚出現輕度皮炎為限。

d. 米諾地爾：2%米諾地爾溶液，每日外涂2次。

（2）內用藥:

a. 糖皮質激素：潑尼松內服，數周后逐漸減量。糖皮質激素效果好，但副作用大，停藥后易復發，需根據醫囑酌情使用，主要用于急性進展期或嚴重斑禿的患者，故不作為常規療法。

b. 環孢素：療程6～12個月。環孢素有免疫抑制和抗炎的作用，需在醫生指導下使用。

c. 免疫調節劑：復方甘草酸苷有抗炎、免疫調節、類固醇樣作用，可以輔助治療。胸腺五肽肌內注射，持續3周。

（3）局部注射法

局部注射糖皮質激素（得寶松或曲安奈德注射液）適用于范圍較小的脫發，或普禿患者的重要美容部位（如眉毛）?？芍苯幼⑸涿摪l區，也可注射其周緣部，以期控制脫發范圍的繼續擴大。但要注意避免可能引起的局部皮膚萎縮和凹陷。

（4）中醫或物理療法

梅花針、308nm準分子光、激光治療。

——摘自《醫科院皮膚病醫院公眾號》